Húgyúti problémák nőknél – Ekkor keress fel egy urológust!
A férfiak számára az urológiai szűrés bizonyos kor után elengedhetetlen – pont úgy, ahogy a nőknek a nőgyógyászati kontroll. Vannak azonban olyan esetek, amikor nőként is fel kell keresned az urológust. A kérdéskört Dr. Maróti Csaba urológus szakorvossal jártuk körbe.
Sajnos tény, hogy a nők anatómiája kedvez a húgyúti fertőzéseknek. Bizonyított dolog, hogy a nők négyszer gyakrabban szenvednek húgyúti fertőzéstől, mint a férfiak. Annak ellenére, hogy gyakran az urológust a férfi húgy-ivarszervi gondok ellátásával azonosítjuk, húgyúti problémák, fertőzések, betegségek esetén a nők is fordulhatnak urológus szakorvoshoz, mert a húgyutak területe urológiai specifikum.
Mik a húgyúti fertőzés tünetei
A húgyúti fertőzés, vagy ahogyan sokan emlegetik (tévesen), „felfázás” nem évszakhoz kötött. Bármikor kialakulhat.
A húgyúti fertőzésnek több jellemző tünete is van:
- alhasi fájdalom
- égő érzéssel járó vizelés
- gyakori vizelési inger
- a vizelet véres lehet
- ha nem kezelik időben, a vesetájékon is jelentkezhet fájdalom, de ekkor bizonyára már nagyobb a baj egyszerű húgyúti fertőzésnél
Mire kell nagyon figyelni?
A legfontosabb, hogy állítsuk meg a baktériumok szaporodását! Ezt úgy tehetjük meg, hogy igyekszünk olyan ruhaneműket választani, amelyek jó légáteresztő tulajdonsággal bírnak. A pamut textilek nagyon jó választásnak bizonyulnak, hiszen jól szellőznek. A másik nagyon fontos dolog, hogy fogyasszunk kellő mennyiségű folyadékot. A gyakoribb vizelés kimossa a baktériumokat a húgyutakból. Figyeljünk arra, hogy az elfogyasztott folyadék lehetőleg víz vagy gyógytea legyen. Kerüljük az alkoholt és a nagy mennyiségű kávét, mert ezek sajnos irritálják a húgyhólyagot. Tisztálkodáskor használjunk egy külön törülközőt az intim testrészek törléséhez. Szexuális együttlétkor előtte és utána is érdemes kimenni vizelni, hogy elkerüljük a baktériumok feljutását a húgyutakba. Ha strandolunk, vagy uszodában úszunk, lehetőség szerint azonnal vegyük le a vizes fürdőruhát és törülközzünk meg.
Milyen kórokozók válthatják ki a húgyúti fertőzést? Mi történik az urológusnál, ha húgyúti fertőzésre gyanakszunk?
A húgyúti gyulladást okozó leggyakrabban kimutatható kórokozók:
- E. coli,
- Klebsiella,
- Enterobakter csoport,
- Proteus,
- Staphylococcus.
Ezek egy része jelen van a béltraktusban, másik részük a bőrön található meg, de a húgyutakba jutva jellegzetes tünetegyüttest okoznak.
Vannak hajlamosító tényezők, melyekről beszélni kell.
Életük folyamán a nők 20%-a legalább egyszer átesik a jellegzetes tünetekkel járó kórképen. Ennek oka lehet a férfiakénál rövidebb húgycső, melyen át könnyebben jutnak a kórokozók a hólyagba.
Fiatal, szexuálisan aktív nők 5-20 %-ánál Staphylococcus saprophyticus jut a húgycsövön át a húgyhólyagba. Ajánlatos szexuális együttlét után a húgyhólyagot kiüríteni, ezzel lecsökkenteni a gyulladás kialakulásának esélyét. A változókorban az ösztrogénszint csökkenése miatt a húgycső, a húgyhólyag és a hüvely hámja vékonyabbá, sérülékenyebbé válik, ami kedvez a kórokozók megtapadásának.
Nőknél, férfiaknál egyaránt növeli a húgyúti gyulladás kialakulásának kockázatát a vizeletben ürülő cukor jelenléte, vagyis rizikófaktor a cukorbetegség.
Az urológiai vizsgálat a részletes anamnézis-felvétellel kezdődik. A jellemző tünetek alapján a húgyúti fertőzést már lehet valószínűsíteni. A következő a fizikális vizsgálat, ami a has- és a hólyagtájék, illetve a vesék tapintásából áll. Az érzékeny terület lokalizációjából lehet következtetni a folyamat kiterjedésére.
A vizelet vizsgálata elengedhetetlen része a kivizsgálásnak. A vizsgálattal meghatározzuk a vér, illetve fehérvérsejtek jelenlétét, amik a gyulladás meglétét igazolják. A vizsgálat alkalmával észlelt bűzös vizelet is - a nitrit jelenléte miatt – a fertőzés mellett szól.
Minden urológiai rendelő rendelkezik hasi ultrahang készülékkel. Az ultrahangvizsgálat, úgy gondolom, részét kell, képezze a kivizsgálásnak – ezzel a fájdalmatlan vizsgálattal tájékozódhatunk a húgyutak állapotáról. A vesékben köveket, vese-üregrendszeri tágulatot vehetünk észre, telt hólyag esetén jól felfedezhetők a hólyagfal elváltozásai, kis daganatok, kövek jelenléte, a hólyagnyálkahártya állapota.
A diagnózis felállítása után a beteggel megbeszéljük a lehetséges kezelési módot, figyelembe véve a páciens esetleges gyógyszerérzékenységét. Megbeszéljük a szükséges folyadékbevitel mennyiségét és minőségét is. Meghatározzuk a kontroll időpontját. Megbeszéljük a nem várt gyógyszermellékhatás esetén a teendőket.
Kovács-Hain Zsuzsa
Forrás:
https://www.webmd.com/women/your-guide-urinary-tract-infections
https://www.health.harvard.edu/womens-health/urinary-tract-infection-in-women-a-to-z
https://www.urologiaikozpont.hu/hireink/miert-sokkal-gyakoribb-a-hugyuti-fertozes-a-noknel